会員限定COPD無作為化・**二重盲検**・プラセボ対照・多施設・国際・**4年**N Engl J Med 2008読了約4分

チオトロピウムはFEV1低下速度（疾患進行）は変えないが、増悪・QOL・肺機能水準を改善する ― UPLIFT

Tashkin. チオトロピウムはFEV1低下速度（疾患進行）は変えないが、増悪・QOL・肺機能水準を改善する ― UPLIFT（4-Year Trial of Tiotropium in COPD (UPLIFT)）. N Engl J Med 2008;359(15):1543-1554.（DOI: 10.1056/NEJMoa0805800 / PMID: 18836213 / NCT00144339）

COPD患者5,993人を、チオトロピウム18µg/日（吸入LAMA）vs プラセボに無作為化し4年追跡（他の吸入抗コリン薬以外の呼吸器薬は併用可）。共主要評価のFEV1の年間低下速度は両群で差がなく、チオトロピウムは疾患進行（傾き）を抑制しなかった。一方、FEV1の水準は全時点で有意に改善（プラセボより約87–103mL高い）、QOL（SGRQ）も改善、増悪を低減し増悪入院を遅らせた。死亡は改善傾向（有意差なし）。「長時間作用性気管支拡張薬は症状・増悪・QOLを改善するが、FEV1低下の傾き＝疾患進行そのものは変えない」というCOPD治療の根本的構図を示した記念碑的試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。