敗血症性ショックのバソプレシン ― 全体の死亡は変えず、ノルアドの補助に
Russell（VASST Investigators）. 敗血症性ショックのバソプレシン ― 全体の死亡は変えず、ノルアドの補助に（VASST）. N Engl J Med 2008;358(9):877-887.（DOI: 10.1056/NEJMoa067373 / PMID: 18305265）
敗血症性ショックで、低用量バソプレシン（0.01-0.03 U/min）vs ノルアドレナリンを比較・n=778。28日死亡は35.4% vs 39.3%（RR 0.90・P=0.26）で全体差なし。事前規定の軽症ショック層（ノルアド<15µg/min）では90日死亡が低い傾向（35.8% vs 46.1%・RR 0.78・P=0.04）。重篤有害事象は同等＝ノルアド第一、バソプレシンは補助。
背景・CQ
敗血症性ショックは血管麻痺が主体で、ノルアドレナリンが第一選択。難治例にバソプレシンが補助で使われるが、死亡への効果は不明だった。
バソプレシンはノルアドより死亡を減らすか？
研究デザイン（PICO）
5µg/min以上のノルアドを6時間以上要する敗血症性ショック（n=778）。
低用量バソプレシン 0.01-0.03 U/min。
ノルアドレナリン 5-15µg/min（いずれも標準治療に追加、目標MAP 65-75）。
28日全死亡。
方法：無作為化・二重盲検・多施設。重症度で層別。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。