会員限定腎臓内科（透析・脂質管理/スタチン）RCT・多施設・二重盲検・プラセボ対照N Engl J Med 2005読了 約6分
4D試験：透析中の糖尿病患者では、アトルバスタチンが心血管イベントを減らさなかった
― 「スタチンの効きどき」を問い直した一本（透析・脂質管理）
Wanner C, Krane V, März W, et al; German Diabetes and Dialysis Study Investigators. Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Undergoing Hemodialysis. N Engl J Med. 2005;353(3):238–248.（DOI: 10.1056/NEJMoa043545 / PMID: 16034009）
血液透析中の2型糖尿病患者で、アトルバスタチン20mgとプラセボを比較。LDLは42%下がったが、主要複合（心臓死・非致死性MI・脳卒中）は有意差なし（RR 0.92）。むしろ致死的脳卒中はアトルバスタチン群で多かった。「透析になってからスタチンを始めても遅い」を示した一本です。
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