TAVI後は抗凝固薬単剤かアスピリン単剤か（ACASA-TAVI）
Dodgson CS. TAVI後は抗凝固薬単剤かアスピリン単剤か（ACASA-TAVI）（Anticoagulation Monotherapy vs Antiplatelet Monotherapy After Transcatheter Aortic Valve Implant (ACASA-TAVI)）. JAMA 2026.（DOI: 10.1001/jama.2026.17036 / PMID: 42669043 / NCT05035277）
重症大動脈弁狭窄症に対しTAVIを受けた65〜80歳の360例を、12か月間の第Xa因子阻害薬（NOAC）単剤とアスピリン（ASA）単剤に1対1で割り付けたノルウェー3施設のPROBE（前向き・無作為化・非盲検・評価者盲検）試験。有効性の主要評価項目である12か月時の弁尖血栓（4D心臓CTでのHALT、コアラボ盲検判定）は、NOAC群 27例（16.2%）vs ASA群 48例（28.6%）、リスク比 0.55（95%CI 0.37〜0.82）、P=.004。安全性の主要評価項目（VARC-3の出血・血栓塞栓イベント・全死亡の複合）は 13例（7.5%）vs 19例（10.6%）、リスク差 −3.3%（95%CI −9.5〜2.8）、非劣性のP<.001。若く元気な患者にTAVIが広がるなかで、「抗凝固の適応が無い人にも抗凝固を回すべきか」を正面から問うた試験である。
この続きは、無料登録で読めます。
無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。