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会員限定胃癌多施設・無作為化・対照試験N Engl J Med読了 約4分
D2郭清後胃癌への術後補助S-1(ACTS-GC)
Sakuramoto S. D2郭清後胃癌への術後補助S-1(ACTS-GC)(Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer with S-1 after D2 Gastrectomy (ACTS-GC)). N Engl J Med.(DOI: 10.1056/NEJMoa072252 / PMID: 17978289 / NCT00152217)
日本ではD2リンパ節郭清が標準だが、それでも進行胃癌は再発する。ACTS-GCは1059例のStage II/III胃癌(D2郭清後)を、術後S-1(経口フッ化ピリミジン、1年内服)vs 手術単独に無作為化。3年生存は80.1% vs 70.1%(HR 0.68)、5年生存も71.7% vs 61.1%と改善した。経口薬で外来管理でき、"D2郭清+術後S-1"を東アジアの標準治療とした、日本発の重要エビデンス。
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