会員限定敗血症（ステロイド）無作為化・二重盲検・多施設N Engl J Med 2018読了約4分

敗血症性ショックのヒドロコルチゾンは死亡を変えないがショック離脱を速める

Venkatesh（ADRENAL／ANZICS-CTG）. 敗血症性ショックのヒドロコルチゾンは死亡を変えないがショック離脱を速める（ADRENAL）. N Engl J Med 2018;378(9):797-808.（DOI: 10.1056/NEJMoa1705835 / PMID: 29347874 / NCT01448109）

人工呼吸中の敗血症性ショックで、ヒドロコルチゾン200mg/日（持続）は90日死亡を変えなかった（27.9% vs 28.8%、OR 0.95・P=0.50）。ただしショック離脱・人工呼吸/ICU離脱が速い。同年のAPROCCHSS（ヒドロ＋フルドロ）は死亡を43% vs 49%へ低下＝ガイドラインは昇圧薬依存例に条件付き推奨。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。