会員限定急性腎障害・腎代替療法（RRT）無作為化・非盲検・多施設・第3相Lancet 2021読了約4分

重症AKIで"さらに待つ"戦略はRRTフリー日数を増やさず、60日死亡を増やしうる ― AKIKI2

Gaudry. 重症AKIで"さらに待つ"戦略はRRTフリー日数を増やさず、60日死亡を増やしうる ― AKIKI2（Delayed vs More-Delayed RRT Initiation (AKIKI2)）. Lancet 2021;397(10281):1293-1300.（DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00350-0 / PMID: 33812488 / NCT03396757）

重症AKI（KDIGO 3）278人を、待機（delayed）vs さらに待機（more-delayed）のRRT開始に無作為化。主要評価の28日までのRRTフリー日数は12 vs 10日（p=0.93）で差なし＝"もっと待っても"RRTフリー日数は増えなかった。さらに多変量解析で60日死亡はより待機群で高かった（HR 1.65、p=0.018）。「待たないことの利益はないが、待ちすぎは害になりうる」ことを示し、開始時期論争に"下限"を引いた試験。

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