会員限定抗凝固薬の中和（リバーサル）多施設・国際・前向き・単群・非盲検コホート試験N Engl J Med読了約5分

第Xa因子阻害薬の中和薬アンデキサネットアルファ（ANNEXA-4）

Connolly SJ. 第Xa因子阻害薬の中和薬アンデキサネットアルファ（ANNEXA-4）（Andexanet Alfa for Acute Major Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors (ANNEXA-4)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1814051 / PMID: 30730782 / NCT02329327）

第Xa因子阻害薬（アピキサバン・リバーロキサバン・エドキサバン）は最も広く使われるDOACだが、特異的中和薬がなかった。ANNEXA-4は、これらの内服中に急性大出血を起こした352例に、中和薬アンデキサネットアルファ（おとりの第Xa因子）を投与した単群試験。抗Xa活性を大きく低下させ、約82%で良好〜優れた止血が得られた。ダビガトランのイダルシズマブ（RE-VERSE AD）と共に、主要なDOACの中和薬を出揃わせた。ただし血栓イベント約10%と単群試験の限界に注意。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。