会員限定IgA腎症国際・多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照・第3相試験N Engl J Med読了約4分

IgA腎症への補体副経路阻害薬イプタコパン（APPLAUSE-IgAN）

Perkovic V. IgA腎症への補体副経路阻害薬イプタコパン（APPLAUSE-IgAN）（Alternative Complement Pathway Inhibition with Iptacopan in IgA Nephropathy (APPLAUSE-IgAN)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa2410316 / NCT04578834）

IgA腎症では、腎に沈着した免疫複合体が"補体の副経路"を活性化して炎症・腎障害を進める。APPLAUSE-IgANは、補体D因子ならぬB因子を阻害する経口薬イプタコパンを、支持療法下でも蛋白尿の残るIgA腎症で検証。9か月で蛋白尿（UPCR）を38.3%低減（P<0.001）、最終24か月データではeGFR低下を49.3%抑制、腎不全イベントを43%低減した。NefIgArd（腸管免疫）とは異なる"補体"という段階を標的とし、IgA腎症の補体阻害治療時代を開いた試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。