局所進行直腸癌の術前化学放射線療法へのイリノテカン上乗せ（ARISTOTLE）
Sebag-Montefiore D. 局所進行直腸癌の術前化学放射線療法へのイリノテカン上乗せ（ARISTOTLE）（Addition of Irinotecan to Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer (ARISTOTLE)）. Lancet Oncol 2026.（DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00132-4 / PMID: 42508427）
MRIで切除断端が脅かされる／浸潤している局所進行直腸癌 564例（mITT）を、放射線45Gy/25分割＋カペシタビン単独と、放射線45Gy/25分割＋減量カペシタビン＋週1回イリノテカンに1:1で割り付けた。主要評価項目の36か月無病生存は68% vs 67%（HR 0.91、95%CI 0.68–1.23、p=0.54）で有意差なし。一方 Grade3以上の有害事象は78% vs 52%と上乗せ群で明らかに多く、45Gyを完遂できたのは75% vs 89%、カペシタビン90%以上投与は68% vs 89%だった。「毒性を足したぶんの見返りがなかった」ことを、追跡中央値78か月という長い観察で示した一本。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。