会員限定腎性貧血（HIF-PHI）多施設・無作為化・非盲検・実薬対照・第3相試験N Engl J Med読了約4分

透析患者の腎性貧血への経口HIF-PHIダプロダスタット（ASCEND-D）

Singh AK. 透析患者の腎性貧血への経口HIF-PHIダプロダスタット（ASCEND-D）（Daprodustat for the Treatment of Anemia in Patients Undergoing Dialysis (ASCEND-D)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa2113379 / PMID: 34739194 / NCT02879305）

腎性貧血は長らく注射のESA（エポエチン等）で治療されてきた。ASCEND-Dは2964例の透析患者を、経口HIF-PHI（低酸素誘導因子プロリル水酸化酵素阻害薬）ダプロダスタット vs 従来のESAに無作為化。ヘモグロビン維持は同等、主要心血管イベント（MACE）もHR0.93で"非劣性"だった。注射に代わる経口の選択肢を提供したが、ESAを上回るわけではない。HIF-PHIは血栓塞栓・悪性腫瘍などクラス特有の安全性に留意が必要。

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