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会員限定敗血症(昇圧薬)第3相・多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験N Engl J Med読了 約4分
血管拡張性ショックへのアンジオテンシンII(ATHOS-3)
Khanna A. 血管拡張性ショックへのアンジオテンシンII(ATHOS-3)(Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock (ATHOS-3)). N Engl J Med.(DOI: 10.1056/NEJMoa1704154 / PMID: 28528561 / NCT02338843)
高用量のノルアドでも血圧が保てない難治性の血管拡張性ショックは死亡率が高い。ATHOS-3は344例を、合成アンジオテンシンII追加 vs プラセボに無作為化。3時間後のMAP反応(≥75mmHgまたは+10mmHg)を69.9% vs 23.4%(P<0.001)で達成し、血圧を確実に上げた。この結果でアンジオテンシンIIはFDA承認に至った。ただし主要評価はBP(代理指標)で死亡改善は示されておらず、企業資金——"難治性ショックの第三の選択肢"として位置づける一本。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。