救急外来を受診した就学前の喘鳴児へのアジスロマイシン（AZ-SWED）
Denninghoff KR. 救急外来を受診した就学前の喘鳴児へのアジスロマイシン（AZ-SWED）（Azithromycin for Preschoolers with Wheezing in the Emergency Department (AZ-SWED)）. N Engl J Med 2026.（DOI: 10.1056/NEJMoa2516505 / PMID: 42149992 / NCT04669288）
18〜59か月の小児が中等症〜重症の喘鳴で救急外来を受診した際に、アジスロマイシン12mg/kg 1日1回5日間かプラセボかに無作為割り付けした。主要評価項目は5日間の Asthma Flare-up Diary for Young Children（ADYC）スコアの合計（5〜35点、高いほど重症）。840例のうち521例が病原細菌陽性だったが、計画された中間解析の結果、データ安全性モニタリング委員会により無益性で試験は中止された。ADYCスコア中央値は陽性コホートで 9.59 vs 9.72（p=0.70）、陰性コホートで 9.30 vs 9.10（p=0.69）と、いずれも差がなかった。一方で細菌クリアランスは58.7% vs 11.4%と明確に達成されている。「菌は消えたが、子どもは良くならなかった」という、標的が正しくても臨床アウトカムが動かない典型例である。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。