若年成人AMLにおける FLT3-ITD「マイクロクローン」の予後的意義（BIG-1試験の事後解析）
Duployez N. 若年成人AMLにおける FLT3-ITD「マイクロクローン」の予後的意義（BIG-1試験の事後解析）（Prognostic impact of FLT3-ITD microclones in young adults with acute myeloid leukemia treated with intensive chemotherapy (Backbone Intergroup 1)）. Blood 2026.（DOI: 10.1182/blood.2025032829 / PMID: 42166362 / NCT02416388）
FLT3 遺伝子内縦列重複（FLT3-ITD）は急性骨髄性白血病（AML）の主要な遺伝子異常である。アレル比（allelic ratio, AR）0.05以上の「マクロクローン」の臨床的意義は確立しているが、低レベルのサブクローン（マイクロクローン）の意義は不明だった。本研究は Backbone Intergroup 1（BIG-1）試験に登録された新規診断AML 1733例の事後解析である。次世代シーケンサー（NGS）を用いて、マクロクローンを持たない患者の 17.4% に FLT3-ITD マイクロクローン（AR 0.0004〜0.05）を検出した。年齢・白血球数・他の遺伝子変異・ミドスタウリン投与・同種造血幹細胞移植で調整したうえで、マイクロクローンもマクロクローンも独立して再発リスクの上昇と関連していた（原因特異的ハザード比 マイクロクローン 1.50〔95%CI 1.18–1.91〕、低AR マクロクローン 1.98〔1.50–2.62〕、高AR マクロクローン 2.33〔1.69–3.22〕）。2年時点の累積再発率は マクロクローン 42.5%（95%CI 37.0–47.9）、マイクロクローン 45.1%（38.3–51.6）、FLT3-ITD なし 29.4%（26.6–32.3）だった。
この続きは、無料登録で読めます。
無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。