会員限定クループRCT・二重盲検・プラセボ対照・多施設N Engl J Med 2004読了約4分

軽症クループにもデキサメタゾン単回投与は効くか ― 720例の二重盲検試験

Bjornson CL. 軽症クループにもデキサメタゾン単回投与は効くか ― 720例の二重盲検試験（A Randomized Trial of a Single Dose of Oral Dexamethasone for Mild Croup）. N Engl J Med 2004.（DOI: 10.1056/NEJMoa033534 / PMID: 15385657）

Westleyクループスコア2点以下の軽症クループ児720例を、デキサメタゾン0.6mg/kg単回経口投与とプラセボに二重盲検で割り付けた、小児救急4施設の試験。中等症〜重症クループでのデキサメタゾンの有効性は確立していたが、クループの大多数を占める軽症例で同じ利益が得られるかは不明だった。主要評価項目である治療後7日以内のクループによる再受診は 7.3% vs 15.3%（p<0.001）とデキサメタゾン群で有意に少なかった。副次の症状消失もデキサメタゾン群で速く（p=0.003）、児が失った睡眠時間（p<0.001）、児の病気に関する親のストレス（p<0.001）もいずれも少なかった。「軽症だから様子見でよい」という判断を、数字で覆した一本である。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。