会員限定COPD52週・無作為化・二重盲検・プラセボ対照・多施設・第3相試験N Engl J Med読了約4分

2型炎症を伴うCOPDへのデュピルマブ（BOREAS）

Bhatt SP. 2型炎症を伴うCOPDへのデュピルマブ（BOREAS）（Dupilumab for COPD with Type 2 Inflammation Indicated by Eosinophil Counts (BOREAS)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa2303951 / PMID: 37272521 / NCT03930732）

COPDは長らく好中球性の炎症の病と考えられ、生物学的製剤の成功例がなかった。しかし患者の2〜4割は好酸球で示される"2型炎症"を持つ。BOREASは、血中好酸球≥300/µLの2型炎症を伴うCOPDに、喘息で実績のあるデュピルマブ（IL-4/IL-13を抑制）を上乗せ。中等度/重度の増悪を30%減らし、肺機能・QOLも改善。COPDで初めて生物学的製剤が有効性を示した歴史的な一本。

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