2型糖尿病へのアトルバスタチン一次予防（CARDS）
Colhoun HM. 2型糖尿病へのアトルバスタチン一次予防（CARDS）（Primary Prevention of Cardiovascular Disease with Atorvastatin in Type 2 Diabetes (CARDS)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(04)16895-5 / PMID: 15325833）
2型糖尿病は心血管疾患の高リスクだが、LDLが特に高くない糖尿病患者へのスタチンの意義は不明だった。CARDSは2838例の2型糖尿病（CVD・高LDLなし）を、アトルバスタチン10mg vs プラセボに無作為化。主要複合（冠動脈イベント・血行再建・脳卒中）を37%（HR0.63）、脳卒中を48%減らし、あまりに有効なため予定より2年早く中止された。"糖尿病患者ではLDLの閾値でなく、糖尿病という高リスクそのものに基づいてスタチンを使う"という原則を確立した試験。
背景・CQ
2型糖尿病は動脈硬化を促進し、心筋梗塞・脳卒中の高リスクである。しかし、LDLが特別に高くない糖尿病患者にスタチンを使う意義（LDLの閾値を設けるべきか）は不明だった。当時のガイドラインはLDL値に基づく治療基準を設けていた。CVDがなくLDLも高くない2型糖尿病患者で、アトルバスタチンが心血管イベントを減らすかを検証した。
LDLが高くない2型糖尿病患者でも、アトルバスタチンは心血管イベントを減らすか？
研究デザイン（PICO）
40〜75歳、2型糖尿病でCVD既往がなく、LDLが高くない（≤4.14 mmol/L）患者 2838例。網膜症・アルブミン尿・喫煙・高血圧のうち1つ以上を持つ
アトルバスタチン10 mg/日
プラセボ
主要＝初回の急性冠動脈イベント・冠動脈血行再建・脳卒中の複合
方法：多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験（英国・アイルランド32施設）。有効性が明白で予定より約2年早く中止。2004年発表（試験登録制度確立前でNCT記載なし）。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。