会員限定肺癌無作為化・非盲検・国際第3相N Engl J Med 2019読了 約4分
未治療NSCLCで化学療法フリーのニボ+イピがOSを延長し長期テールを示す ― CheckMate 227
Hellmann. 未治療NSCLCで化学療法フリーのニボ+イピがOSを延長し長期テールを示す ― CheckMate 227(First-line Nivolumab plus Ipilimumab vs Chemotherapy (CheckMate 227)). N Engl J Med 2019;381(21):2020-2031.(DOI: 10.1056/NEJMoa1910231 / PMID: 31562796 / NCT02477826)
未治療の進行NSCLC(EGFR/ALK陰性)で、化学療法を含まないニボルマブ+イピリムマブ(抗PD-1+抗CTLA-4)vs プラチナ併用化学療法を比較。主要評価のOSはPD-L1≥1%で中央値17.1 vs 14.9か月、HR 0.79(p=0.007)。PD-L1<1%でも有益で、長期では化学療法フリーの長期生存テール(5年OS:PD-L1≥1%でHR 0.77、<1%でも持続)を示した。NSCLCの一次治療に二重免疫チェックポイント阻害(化学療法なし)という選択肢を確立。
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