会員限定胃癌国際・多施設・非盲検・第3相試験Lancet読了約4分

進行胃・食道胃接合部癌への一次ニボルマブ併用（CheckMate 649）

Janjigian YY. 進行胃・食道胃接合部癌への一次ニボルマブ併用（CheckMate 649）（First-Line Nivolumab plus Chemotherapy for Advanced Gastric/GEJ/Esophageal Adenocarcinoma (CheckMate 649)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2 / PMID: 34102137 / NCT02872116）

進行胃癌の大多数を占めるHER2陰性例に、免疫チェックポイント阻害薬は効くのか。CheckMate 649は、化学療法にニボルマブを上乗せ vs 化学療法単独を比較。PD-L1 CPS≥5の集団で全生存14.4 vs 11.1か月（HR 0.71）、無増悪生存・奏効率も改善した。バイオマーカー（PD-L1 CPS）で恩恵の大きい患者を選びつつ、HER2陰性進行胃/食道胃接合部/食道腺癌の一次治療に免疫療法を組み込んだ実践的な試験。

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