心臓手術の出血に、最長21日冷蔵した血小板は常温保存に劣らないか（CHIPS）
Spinella PC. 心臓手術の出血に、最長21日冷蔵した血小板は常温保存に劣らないか（CHIPS）（Cold and Room-Temperature Platelets in Cardiac Surgery (CHIPS)）. JAMA 2026.（DOI: 10.1001/jama.2026.13328 / PMID: 42606886 / NCT04834414）
血小板製剤は常温（20〜24℃）で5〜7日しか保存できないが、冷蔵（1〜6℃）なら止血機能を保ったまま長く保存できる可能性がある。米国とオーストラリアの27施設で、人工心肺を用いる心臓手術中に出血して血小板輸血を要した小児・成人1000例を、冷蔵血小板（最長21日、650例）と常温血小板（最長7日、339例）に2:1で割り付けた適応的・非劣性・保存期間設定試験。主要評価項目の止血効果スコア（1〜5、高いほど出血が多い）は、非劣性マージン1点に対し、全保存期間で非劣性の事後確率99.9%超。全保存期間をまとめた平均差は0.09（95%信用区間 −0.06〜0.23）。24時間の胸腔ドレーン排液量は中央値8.9 vs 8.4 mL/kgで差なし。血栓症、輸血関連有害事象、ARDS、腎不全、敗血症性ショック、死亡に差はなかったが、再開胸率は冷蔵群で高かった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。