レカネマブが早期アルツハイマー病の進行を抑える ― 初の明確な疾患修飾薬
van Dyck. レカネマブが早期アルツハイマー病の進行を抑える ― 初の明確な疾患修飾薬（Clarity AD）. N Engl J Med 2023;388(1):9-21.（DOI: 10.1056/NEJMoa2212948 / PMID: 36449413 / NCT03887455）
アミロイドが確認された早期アルツハイマー病で、抗アミロイド抗体レカネマブがプラセボより認知・機能の低下（CDR-SB）を18ヶ月で27%抑制し、脳アミロイドを大きく除去。効果は中等度だが、初めて明確な臨床的有益性を示した疾患修飾薬。ARIA（脳浮腫・微小出血）に注意。
背景・CQ
アルツハイマー病はアミロイドβの蓄積が引き金とされ、これを除去する抗体は数々が臨床効果を示せずにきた。
可溶性プロトフィブリルを標的とするレカネマブは、早期ADの進行を抑えるか？
研究デザイン（PICO）
早期AD（軽度認知障害〜軽度認知症）、アミロイド陽性（PET/CSF）（n=1795）。
レカネマブ 10mg/kg を2週ごと静注（898例）。
プラセボ（897例）。
18ヶ月のCDR-SB（臨床認知症評価・Sum of Boxes）の変化。
方法：国際・第3相・二重盲検・プラセボ対照。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。