大腸癌検診は大腸内視鏡か便潜血（FIT）か（COLONPREV）
Castells A. 大腸癌検診は大腸内視鏡か便潜血（FIT）か（COLONPREV）（Effect of Invitation to Colonoscopy versus Faecal Immunochemical Test Screening on Colorectal Cancer Mortality (COLONPREV)）. Lancet 2025.（DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00145-X / PMID: 40158525 / NCT00906997）
平均リスクの50〜69歳57,404人を、「1回の大腸内視鏡への招待」と「2年ごとの便潜血（FIT）への招待」に1:1で割り付けた、スペイン15施設のプラグマティックな非劣性ランダム化比較試験。主要評価項目は10年時点の大腸癌死亡（intention-to-screen 解析）で、非劣性の基準は絶対差0.16パーセントポイント未満。大腸内視鏡群 0.22%（55人死亡）vs FIT群 0.24%（60人死亡）、リスク差 −0.02（95%CI −0.10〜0.06）、リスク比 0.92（95%CI 0.64–1.32）、p=0.0005でFITは非劣性だった。一方、何らかの検診への参加率は大腸内視鏡群31.8%に対しFIT群39.9%（リスク比 0.79、95%CI 0.77–0.82）とFIT群のほうが高かった。「精度の高い検査」と「受けてもらえる検査」は別物であることを、10年の死亡で示した試験である。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。