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会員限定敗血症(ステロイド)多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験N Engl J Med読了 約4分

敗血症性ショックへのヒドロコルチゾン療法(CORTICUS)

Sprung CL. 敗血症性ショックへのヒドロコルチゾン療法(CORTICUS)(Hydrocortisone Therapy for Patients with Septic Shock (CORTICUS)). N Engl J Med.(DOI: 10.1056/NEJMoa071366 / PMID: 18184957)

Annane 2002がステロイドの生存改善を示したのを受け、CORTICUSはより広い集団で再検証した。499例をヒドロコルチゾン vs プラセボに無作為化。28日死亡は34.3% vs 31.5%(P=0.51)で差なし、ACTH奏効/非奏効で層別しても差はなかった。ショックからの離脱は速いが、重複感染が増える。"ステロイドは死亡を減らさない"を示し、Annaneの結論を覆した重要な陰性試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。