STEMI多枝病変は退院前のFFRガイド完全血行再建が将来イベントを減らす（主に再血行再建）― DANAMI-3-PRIMULTI
Engstrøm. STEMI多枝病変は退院前のFFRガイド完全血行再建が将来イベントを減らす（主に再血行再建）― DANAMI-3-PRIMULTI（FFR-guided Complete Revascularization in STEMI (DANAMI-3-PRIMULTI)）. Lancet 2015;386(9994):665-671.（DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60648-1 / PMID: 26347918 / NCT01960933）
STEMIで責任病変のPCIに成功した多枝病変627人を、退院前のFFRガイド完全血行再建 vs 責任病変のみに無作為化。主要複合（全死亡・非致死的再梗塞・非責任病変の虚血driven血行再建）は13% vs 22%、HR 0.56（p=0.004）で完全血行再建が優位。ただし差は主に再血行再建の減少で、死亡・再梗塞は不変。10年でも利益が持続。STEMI多枝で「FFRで虚血を確認して残りも治す」を支持した試験。
背景・CQ
STEMIの多枝病変で、非責任病変を治すべきか、治すなら造影だけで判断するか機能評価を加えるか。
STEMI＋多枝病変で、退院前のFFRガイド完全血行再建は責任病変のみより将来イベントを減らすか？
研究デザイン（PICO）
STEMIで責任病変PCIに成功し、1つ以上の有意な非責任病変をもつ患者（n=627、デンマーク）。
FFRガイド完全血行再建（非責任病変をFFRで評価し、有意なら退院前にPCI）（314例）。
責任病変のみ（非責任病変は薬物治療）（313例）。
全死亡・非致死的再梗塞・非責任病変の虚血driven血行再建の複合。
方法：無作為化・非盲検・多施設（デンマーク）。全例best medical therapy。追跡中央値27か月。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
- Editor's Note（解釈・使いどころ）
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。