待機的心臓手術の前日から始めるダパグリフロジン4回投与で術後AKIは減るか
Oosterom-Eijmael MJP. 待機的心臓手術の前日から始めるダパグリフロジン4回投与で術後AKIは減るか（Dapagliflozin and Acute Kidney Injury Following Cardiac Surgery）. JAMA 2026.（DOI: 10.1001/jama.2026.9268 / PMID: 42530910 / NCT05590143）
心臓手術後の急性腎障害（AKI）は2〜50%に起こるが、これを予防できる薬は見つかっていなかった。オランダの7施設（大学病院2＋非大学病院5）で、待機的心臓手術を受ける成人784例を、手術前日からダパグリフロジン10mg/日 vs プラセボに1:1で無作為化。投与は術後2日目までの計4回だけである。主要評価項目である術後7日以内のAKI（KDIGO基準）は、ダパグリフロジン群28% vs プラセボ群52%、相対リスク0.54（95%CI 0.45–0.65）、P<.001。心房細動は45%（176/392）vs 45%（176/392）、再手術は11%（43/392）vs 10%（39/392）と同等だった。4回の内服という介入の軽さと、効果の大きさのギャップが際立つ試験である。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。