高出血リスク患者のPCI後、DAPTはどこまで短縮できるか（14 RCTのメタ解析）
Zito A. 高出血リスク患者のPCI後、DAPTはどこまで短縮できるか（14 RCTのメタ解析）（Dual Antiplatelet Therapy Duration in Patients at High Bleeding Risk Undergoing PCI: A Meta-Analysis of 14 RCTs）. JAMA Cardiol 2026.（DOI: 10.1001/jamacardio.2026.1922 / PMID: 42340698）
高出血リスク（HBR）患者のPCI後DAPT期間を比べたRCT 14本・11,398例（平均74.7歳）のメタ解析。短縮DAPT（1〜3か月）は標準DAPT（6〜12か月）に対し、BARC 3〜5型出血（MCRB）RR 0.71（95%CI 0.55〜0.92、P=.009）、大出血 RR 0.76（0.59〜0.99、P=.04）と出血を減らし、MACE RR 0.97（0.81〜1.16、P=.76）、死亡 RR 0.96（0.79〜1.15、P=.63）、心筋梗塞 RR 1.02（0.83〜1.25、P=.86）、ステント血栓症 RR 1.11（0.73〜1.69、P=.63）と虚血は増えなかった。1か月 vs 3か月のネットワークメタ解析では MACE RR 1.28（0.96〜1.72）で有意差はないが、直接比較した1試験ではMACEが多い傾向。抄録に記載のとおり、HBR患者では「短縮DAPTは出血を減らし虚血は増やさない」がまとまり、1か月まで詰めるかは慎重な判断が残る。
この続きは、無料登録で読めます。
無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。