小児のけいれん重積の二次治療はレベチラセタムかフェニトインか（EcLiPSE）
Lyttle MD. 小児のけいれん重積の二次治療はレベチラセタムかフェニトインか（EcLiPSE）（Levetiracetam versus Phenytoin for Second-Line Treatment of Paediatric Convulsive Status Epilepticus (EcLiPSE)）. Lancet 2019.（DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30724-X / PMID: 31005385 / ISRCTN22567894）
英国30の救急部で、生後6か月以上18歳未満のけいれん重積（二次治療を要する状態）404例をレベチラセタム40mg/kg 5分投与とフェニトイン20mg/kg 20分以上かけた投与に1:1で割り付けた。同意と適格性の除外後、286例（レベチラセタム152例、フェニトイン134例）が解析対象。けいれん重積が止まったのはレベチラセタム群106例（70%）、フェニトイン群86例（64%）。ランダム化から停止までの時間の中央値は35分 vs 45分（HR 1.20、95%CI 0.91–1.60、p=0.20）で有意差はつかなかった。重篤な副反応はフェニトイン群で1例（低血圧など）。著者は「優越性は示されなかったが、既知の安全性と投与しやすさを合わせると、二次治療の第一選択として適切な代替になりうる」と結論している。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。