Paper Cruxy
会員限定呼吸器内科(COPD)RCT・多施設・二重盲検・4群(1:1:1:1)N Engl J Med 2020読了 約7分

ETHOS試験:COPDに単一吸入器3剤併用は2剤より優れるのか
― 単一吸入器3剤併用(ICS/LAMA/LABA)をICS2用量で検証(高用量で死亡も低下)

Rabe KF, Martinez FJ, Ferguson GT, et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med. 2020;383:35–48.(DOI: 10.1056/NEJMoa1916046 / NCT02465567)

増悪歴のある中等度〜最重症COPDで、単一吸入器の3剤併用(ブデソニド/グリコピロニウム/ホルモテロール=BGF)を、ICS 2用量とLAMA/LABA(GFF)・ICS/LABA(BFF)の2剤と比較。3剤が中等度/重度増悪を両2剤より減らし、高ICS用量(320μg)では総死亡も約46%低下(GFF比)。3剤併用の価値を裏づけた大規模試験。

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