会員限定脂質異常症多施設・前向き・無作為化・**非盲検・評価者盲検Circulation読了約4分

75歳以上の日本人へのエゼチミブ一次予防（EWTOPIA 75）

Ouchi Y. 75歳以上の日本人へのエゼチミブ一次予防（EWTOPIA 75）（Ezetimibe Lipid-Lowering Trial on Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in 75 or Older (EWTOPIA 75)）. Circulation.（DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039415 / PMID: 31434507）

75歳以上の高齢者、特に日本人でのLDL低下の一次予防効果は、エビデンスが乏しかった。EWTOPIA 75は日本の363施設・3796例の75歳以上（LDL≥140・冠動脈疾患なし）を、エゼチミブ単独 vs 通常ケア（両群とも食事指導）に無作為化。主要複合（突然死/MI/血行再建/脳卒中）を34%（HR0.66）減らした。ただし脳卒中・総死亡には差がなかった。日本の高齢者診療に直接関わる貴重なデータだが、非盲検・無作為化後の除外・エゼチミブ単独など方法論の限界があり、解釈には注意を要する。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。