痛風の尿酸降下療法をフェブキソスタット10mgから始めると開始時の発作は減るか
Huizhen S. 痛風の尿酸降下療法をフェブキソスタット10mgから始めると開始時の発作は減るか（Efficacy and Safety of Ultra-Low Starting Dose Febuxostat Titration in Male Patients With Primary Gout）. Int J Rheum Dis 2026.（DOI: 10.1111/1756-185x.70800 / PMID: 42704043）
痛風では尿酸降下療法（ULT）の開始そのものが発作を誘発し、それが服薬中断につながる。この試験は、急性関節炎で受診した原発性痛風の男性120例を、フェブキソスタット10mg/日開始（A群）と20mg/日開始（B群）に無作為に割り付け、いずれもプロトコルで2週ごとの増量を行った。24週の発作発生率は A群 36.7% vs B群 70.0%（p<0.001）、発作なしで経過した割合は 70.0% vs 46.7%（p=0.016）。多変量Poisson回帰では B群の発作リスクは約2倍（発生率比 1.95、p=0.012）で、肥満患者で超低用量開始の恩恵が最も大きかった。24週時点の血清尿酸の目標達成は両群同等だった。「最初の一手を弱くする」ことの価値を数字で示した一本。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。