糖尿病のないCKDにフィネレノンを当てる（FIND-CKD）
Heerspink HJL. 糖尿病のないCKDにフィネレノンを当てる（FIND-CKD）（Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes (FIND-CKD)）. N Engl J Med 2026.（DOI: 10.1056/NEJMoa2604625 / PMID: 42246672 / NCT05047263）
フィネレノンはこれまで「2型糖尿病を伴うCKD」でしか腎保護が示されていなかった。FIND-CKD は、糖尿病がなくRAS阻害薬を服用中の蛋白尿性CKD 1584例を対象に、フィネレノン10または20 mg／日とプラセボを比較した無作為化試験である。主要評価項目のtotal eGFR slope（ベースラインから32か月までの年平均変化量）は、フィネレノン群 −3.3 mL/分/1.73m²／年、プラセボ群 −4.0 mL/分/1.73m²／年で、差0.7（95%CI 0.3–1.1、P<0.001）。階層的検定で腎・心血管複合イベントもHR 0.77（95%CI 0.60–0.99、P=0.04）と有意に低かった。一方で高カリウム血症は17.0% vs 13.3% と増えている。「糖尿病がないから非適応」という線引きが動きうる一本。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。