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会員限定腸管感染症(CDI)RCT・非盲検・3群並行N Engl J Med 2013読了 約5分

再発性クロストリジウム・ディフィシル感染症に対するドナー便の十二指腸注入(FMT)

van Nood E. 再発性クロストリジウム・ディフィシル感染症に対するドナー便の十二指腸注入(FMT)(Duodenal Infusion of Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile). N Engl J Med 2013.(DOI: 10.1056/NEJMoa1205037 / PMID: 23323867)

再発を繰り返すクロストリジウム・ディフィシル感染症(CDI)は、抗菌薬を続けても治りきらないことが多い。この試験は、患者を3群に無作為に割り付けた。①バンコマイシン500mg 1日4回を4日間投与したのち腸洗浄を行い、経鼻十二指腸チューブからドナー便の懸濁液を注入する群、②バンコマイシン500mg 1日4回を14日間投与する群、③バンコマイシン14日+腸洗浄群。主要評価項目は10週後までに再発なくCDI関連下痢が消失することだった。注入群16例のうち13例(81%)が1回目の注入で治癒し、残り3例に別のドナー便で2回目を行い2例が治癒。バンコマイシン単独は13例中4例(31%)、バンコマイシン+腸洗浄は13例中3例(23%)で、いずれとの比較でもp<0.001。試験は中間解析の時点で中止された。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。