小児ICUで胃残量を測るのをやめる（GASTRIC-PICU）
Tume LN. 小児ICUで胃残量を測るのをやめる（GASTRIC-PICU）（Gastric Residual Volume Assessment in Critically Ill Children (GASTRIC-PICU)）. JAMA 2026.（DOI: 10.1001/jama.2026.10639 / PMID: 42283228）
人工呼吸を受けている小児に経腸栄養を行うとき、胃残量（gastric residual volume, GRV）を定期的に測って投与の可否を判断するのが世界的に広く行われてきた。しかし根拠はない。むしろ「残っている」と判断して栄養を止めてしまい、必要量に届かないという弊害が指摘されてきた。英国の23施設とスイスの1施設、計24のPICUで4700例を無作為化。臨床側の共主要評価項目（非劣性）である「30日時点の生存と人工呼吸離脱日数の複合」は、両群とも中央値25日（IQR 21–27）、補正オッズ比0.95（95%CI 0.86〜1.05） で非劣性。栄養側の共主要評価項目（優越性）である「72時間までに必要エネルギーを満たせた児の割合」は 80.3% vs 76.8%、補正平均差 3.2パーセントポイント（95%CI 1.3〜5.2）、P<0.001 で、測らない群のほうが良かった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。