GLP-1受容体作動薬は虚血性視神経症を増やすか（ターゲットトライアル・エミュレーション）
Reynolds KR. GLP-1受容体作動薬は虚血性視神経症を増やすか（ターゲットトライアル・エミュレーション）（GLP-1 Receptor Agonists and Risk for Ischemic Optic Neuropathy: A Target Trial Emulation）. Ann Intern Med 2026.（DOI: 10.7326/ANNALS-25-00860 / PMID: 42441967）
米国の商用保険請求データ（2017〜2022年）で、18〜65歳の2型糖尿病患者がGLP-1受容体作動薬・SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬のいずれかを開始した集団を、80超の共変量で逆確率重み付けして「仮想のランダム化試験」に見立てた。18か月の虚血性視神経症（ION）は、GLP-1受容体作動薬 vs SGLT2阻害薬で1万人あたり8.5 vs 5.5（リスク差 3.0、95%CI 0.4〜5.7）、vs DPP-4阻害薬で7.8 vs 4.2（リスク差 3.6、1.1〜6.1）。害が1人出るのに必要な人数（NNH）は3333人と2778人。GLP-1受容体作動薬使用者のION 81件のうち85.2%が50歳超、70.3%が男性で、リスク差は男性・50歳以上・心血管疾患や眼疾患のある人で大きく、女性や50歳未満ではほとんど差がなかった。「増えているが、とても稀」という結果。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。