急性消化管出血に対する高用量トラネキサム酸24時間持続投与（HALT-IT）
. 急性消化管出血に対する高用量トラネキサム酸24時間持続投与（HALT-IT）（High-Dose 24-h Infusion of Tranexamic Acid in Acute Gastrointestinal Bleeding (HALT-IT)）. Lancet 2020.（DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30848-5 / PMID: 32563378 / NCT01658124）
トラネキサム酸は手術時の出血を減らし、外傷患者では出血死を減らすことが示されていた。小規模試験のメタ解析では消化管出血でも死亡を減らす可能性が示唆されていた。HALT-ITは15か国164施設で12009例を組み入れ、トラネキサム酸（1g負荷＋3gを24時間持続、総量4g）とプラセボを比較した。主要評価の5日以内の出血死は222/5956例（4%）対226/5981例（4%）、RR 0.99（95%CI 0.82–1.18）で差なし。動脈血栓塞栓症も0.7%対0.8%で差なし。一方、静脈血栓塞栓症は48例（0.8%）対26例（0.4%）、RR 1.85（95%CI 1.15–2.98）と有意に増加し、けいれんも38例（0.6%）対22例（0.4%）、RR 1.73（95%CI 1.03–2.93）と有意に増えた。著者は「無作為化試験の文脈以外では消化管出血の治療に使うべきでない」と結論している。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。