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会員限定脳血管障害(脳梗塞・血栓回収)RCT・多施設・前向き・非盲検・評価者盲検エンドポイントBMJ 2026読了 約4分

血栓回収後72時間の頭部挙上と90日の機能予後(HeadSOAR)

Yuan Z. 血栓回収後72時間の頭部挙上と90日の機能予後(HeadSOAR)(Head Positioning After Endovascular Therapy for Acute Stroke Due to Large Vessel Occlusion (HeadSOAR)). BMJ 2026.(DOI: 10.1136/bmj-2026-100363 / PMID: 42624516 / NCT06115707)

前方循環の大血管閉塞による急性脳梗塞で、血栓回収により eTICI 2b以上の再灌流が得られた1368例を、頭部挙上30〜40°と水平位0〜10°に1:1で割り付け、72時間その体位を維持した。主要評価項目である90日後の modified Rankin Scale のシフト解析は、調整generalized odds ratio 1.12(95%CI 0.97–1.29、P=0.14)で有意差なし。90日全死亡も18.3% vs 20.3%(調整リスク比0.86、95%CI 0.69–1.07、P=0.18)で有意差なし。「ベッドの角度」という、どの病院でも今日から変えられコストのかからない介入を、1368例の無作為化で正面から検証した一本。ただし著者自身が「わずかだが臨床的に意味のある利益の可能性は残る」と書いている点まで含めて読みたい。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。