会員限定脂質異常症多施設・国際・無作為化・二重盲検・プラセボ対照・2×2要因試験N Engl J Med読了約5分

中等度リスク者へのロスバスタチン一次予防（HOPE-3）

Yusuf S. 中等度リスク者へのロスバスタチン一次予防（HOPE-3）（Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease (HOPE-3)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1600176 / PMID: 27040132 / NCT00468923）

過去のスタチン一次予防試験は、高コレステロール・高CRPなど特定の脂質/炎症基準を設け、対象も主に白人だった。HOPE-3は12,705例の脂質基準を設けない中等度リスク（CVDなし）の多民族集団を、ロスバスタチン10mg vs プラセボ（＋降圧の2×2）に無作為化。ロスバスタチンは主要複合（CV死/MI/脳卒中）を24%（HR0.76）減らした一方、降圧（カンデサルタン＋利尿薬）単独は無効だった。"脂質基準を設けず、中等度リスクというだけで、多民族にスタチンが有益""リスクがあればまずスタチン"を示した試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。