会員限定脂質・二次予防（スタチン）多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験Lancet読了約4分

高リスク2万人へのシンバスタチン（Heart Protection Study）

Heart Protection Study Collaborative Group. 高リスク2万人へのシンバスタチン（Heart Protection Study）（MRC/BHF Heart Protection Study of Cholesterol Lowering with Simvastatin in 20,536 High-Risk Individuals (HPS)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(02)09327-3 / PMID: 12114036）

CARE・LIPIDは"コレステロール値を問わない二次予防"を示唆したが、"LDLが低い人でも本当に有益か"の決定的証明が求められた。HPSは20,536例の高リスク（冠動脈疾患・他の動脈硬化性疾患・糖尿病）を、シンバスタチン40mg vs プラセボに無作為化。総死亡を13%、主要血管イベントを24%減らし、ベースラインLDLが低くても（LDL<100 mg/dLでも）、女性・高齢者・糖尿病でも一貫して有益だった。"高リスクなら、LDL値・年齢・性別を問わずスタチン"を決定づけた、スタチン二次予防エビデンスの頂点。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。