活動性がん患者の肺塞栓疑いに YEARS アルゴリズムは使えるか（Hydra）
Akerboom B. 活動性がん患者の肺塞栓疑いに YEARS アルゴリズムは使えるか（Hydra）（YEARS Algorithm for Diagnosis of Suspected Pulmonary Embolism in Patients With Cancer (Hydra)）. JAMA 2026.（DOI: 10.1001/jama.2026.10676 / PMID: 42437322）
活動性がんがあって急性肺塞栓（PE）を疑われた 698例を、YEARS アルゴリズム（YEARS項目＋Dダイマー＋リスク依存のCTPA）で管理する群と、最初から CTPA だけで管理する群に 1:1 で割り付けた。ベースラインで PE を否定できた患者のうち、90日以内に症状のある静脈血栓塞栓症または（可能性を含む）PE関連死が起きたのは、YEARS群 282例中5例（1.8%）、CTPA単独群 273例中15例（5.5%）。絶対リスク差 −3.7%（99.9%CI −8.8〜1.4）、非劣性 P=3.4×10⁻⁵ で非劣性が示された。YEARS群では 352例中77例（22%）が CTPA を撮らずに診断を終えられた。一方で「CTPA陰性の割合」を減らせたかという副次評価は両群で差がなかった（P=.93）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。