ショックに至っていない重症敗血症へのヒドロコルチゾン（HYPRESS）
Keh D. ショックに至っていない重症敗血症へのヒドロコルチゾン（HYPRESS）（Effect of Hydrocortisone on Development of Shock Among Patients With Severe Sepsis (HYPRESS)）. JAMA 2016.（DOI: 10.1001/jama.2016.14799 / PMID: 27695824 / NCT00670254）
ドイツの34施設で、敗血症性ショックに至っていない重症敗血症の成人380例を、ヒドロコルチゾン（200mg/日の持続静注を5日間、以後11日目まで漸減）とプラセボに割り付けた二重盲検RCT。解析対象353例で、14日以内に敗血症性ショックに移行したのはヒドロコルチゾン群21.2%（170例中36例）vs プラセボ群22.9%（170例中39例）、差−1.8%（95%CI −10.7%〜7.2%、P=0.70）で差がなかった。28日・90日・180日死亡にも差はなく、二次感染21.5% vs 16.9%、筋力低下30.7% vs 23.8%、高血糖90.9% vs 81.5%だった。「ショックの手前で先回りしてステロイドを入れても、ショックは防げない」ことを示した試験である。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。