小児の喘息発作にイプラトロピウムを足すか ― RCT 24件3238例のシステマティックレビュー
Hamud AA. 小児の喘息発作にイプラトロピウムを足すか ― RCT 24件3238例のシステマティックレビュー（Inhaled/Nebulised Ipratropium Bromide in Addition to SABA and Systemic Steroid in Acute Asthma Exacerbations）. Arch Dis Child 2026.（DOI: 10.1136/archdischild-2024-327898 / PMID: 41224524）
小児の急性喘息発作で、標準的な一次治療である短時間作用性β2刺激薬（SABA）吸入＋全身ステロイドに、イプラトロピウム臭化物（IB）の吸入またはネブライザー投与を追加する効果を検証したRCT 24件、計3238例のシステマティックレビュー・メタ解析。入院率は RR 0.84（95%CI 0.70〜1.00、I²=30%）で有意差に届かず、在院時間（平均差 1.75時間、95%CI −0.87〜4.36、I²=15%）、小児集中治療室（PICU）入室（RR 0.91、95%CI 0.35〜2.32、I²=0%）も同様だった。一方、ネブライザーで投与された患者に限ると入院率は RR 0.76（95%CI 0.64〜0.90、I²=0%）と低下し、著者はこれを高い確実性のエビデンスと評価している。喘息重症度スコアはIB群で有意に良好（平均差 −0.38、95%CI −0.63〜−0.12、I²=59%、低い確実性）。重篤な有害事象の報告はなかった。PROSPERO CRD42023405023。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。