抵抗性の重度石灰化で超高圧バルーンとスコアリングバルーンはステント拡張同等（超高圧で造影改善傾向）― ISAR-CALC
Rheude. 抵抗性の重度石灰化で超高圧バルーンとスコアリングバルーンはステント拡張同等（超高圧で造影改善傾向）― ISAR-CALC（Super High-Pressure vs Scoring Balloon for Severely Calcified Lesions (ISAR-CALC)）. EuroIntervention 2021;17(6):481-488.（DOI: 10.4244/EIJ-D-20-01000 / PMID: 33258774）
標準ノンコンプライアント（NC）バルーンで拡張不十分（狭窄<30%しか減らせない）だった抵抗性の重度石灰化病変74人を、超高圧バルーン（OPN-NC、約35気圧）vs スコアリングバルーンに無作為化（その後DES）。主要評価のステント拡張（OCT）は両群同等。超高圧バルーンで造影成績の改善傾向（最小内腔径↑・狭窄率↓）、戦略成功91.9% vs 83.8%・手技成功100% vs 89.2%（いずれもNS、数値上は超高圧が良好）。少数だが、抵抗性石灰化の前処置で超高圧バルーン・スコアリングバルーンがいずれも選択肢となることを示した。
背景・CQ
重度石灰化で標準NCバルーンが効かない（拡張できない）場合、次の一手として超高圧バルーンとスコアリングバルーンのどちらが良いかは不明だった。
研究デザイン（PICO）
標準NCバルーンで前処置不十分（狭窄<30%しか減らせない）の重度石灰化病変（n=74、独・スイス5施設）。
超高圧バルーン（OPN-NC、二層構造で~35気圧まで均一拡張）。
スコアリングバルーン。
ステント拡張（OCT/血管内イメージング）。副次：造影成績・戦略/手技成功。
方法：無作為化・非盲検・多施設・第3相（独・スイス）。標準NCバルーン不成功例を組入れ。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。