会員限定虚血性心疾患・冠動脈大規模・多施設・無作為化・プラセボ対照・2×2要因試験Lancet読了約5分

急性心筋梗塞へのアスピリンとストレプトキナーゼ（ISIS-2）

ISIS-2 Collaborative Group. 急性心筋梗塞へのアスピリンとストレプトキナーゼ（ISIS-2）（Randomised Trial of Streptokinase, Aspirin, Both, or Neither in Acute Myocardial Infarction (ISIS-2)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(88)92833-4 / PMID: 2899772）

心筋梗塞は冠動脈の血栓閉塞で起こる。ISIS-2は17,187例の急性心筋梗塞疑いを、2×2デザインで、ストレプトキナーゼ（血栓溶解薬）vs プラセボ、およびアスピリン vs プラセボに無作為化。アスピリン単独で血管死を23%、ストレプトキナーゼ単独で25%、併用で42%（8.0 vs 13.2%）減らした。安価なアスピリン1錠が命を救うことを大規模に証明し、"心筋梗塞を疑ったらアスピリンを噛み砕いて即投与"という今も続く実践と、大規模RCTの威力を示したEBMの原点となった記念碑。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。