ピーナッツの早期導入が乳児のピーナッツアレルギーを防ぐ ― 「回避から導入へ」
Du Toit（LEAP Study Team）. ピーナッツの早期導入が乳児のピーナッツアレルギーを防ぐ ― 「回避から導入へ」（LEAP）. N Engl J Med 2015;372(9):803-813.（DOI: 10.1056/NEJMoa1414850 / PMID: 25705822 / NCT00329784）
重症湿疹/卵アレルギーのある高リスク乳児（生後4〜11ヶ月）で、ピーナッツを早期から定期的に食べさせると、5歳時のピーナッツアレルギーが劇的に減少（皮膚プリック陰性児で 13.7%→1.9%）。「回避」から「早期導入」へ、食物アレルギー予防のパラダイムを変えた。
背景・CQ
従来は高リスク児にピーナッツ回避が勧められたが、ピーナッツアレルギーは増加していた。
早期に食べさせる方がむしろアレルギーを防ぐのではないか？
研究デザイン（PICO）
生後4〜11ヶ月の高リスク乳児（重症湿疹・卵アレルギー・両方）（n=640、英国）。
ピーナッツを定期摂取（週6g以上のピーナッツ蛋白、週3回程度）。
5歳まで完全回避。
5歳（60ヶ月）時のピーナッツアレルギー（経口負荷で判定）。皮膚プリック（SPT）陰性/陽性で層別。
方法：無作為化・対照試験（SPT>4mmは除外）。
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