LIBERTY EoE TREET試験：デュピルマブは好酸球性食道炎の組織と症状を改善するか
― 2型炎症（IL-4/IL-13）を標的にした、EoE初の承認薬
Dellon ES, Rothenberg ME, Collins MH, et al. Dupilumab in Adults and Adolescents with Eosinophilic Esophagitis (LIBERTY EoE TREET). N Engl J Med. 2022;387(25):2317–2330.（DOI: 10.1056/NEJMoa2205982 / PMID: 36546624 / NCT03633617）
抗IL-4/13抗体デュピルマブ（抗IL-4受容体α抗体）の週1回投与が、好酸球性食道炎（EoE）の組織寛解（食道好酸球≤6/HPF）を約60% vs プラセボ約5%と劇的に改善し、嚥下症状（DSQ）も有意に改善した大規模試験。2型炎症を標的にする生物学的製剤を、EoE初の承認薬として確立した転換点の一本です。
背景：なぜこの試験が必要だったのか
EoE（好酸球性食道炎）は食道の2型炎症で、つかえ感（嚥下障害）を起こす慢性進行性疾患です。患者の食生活を大きく損ないますが、当時、承認薬がありませんでした。
デュピルマブは、2型炎症の中心であるIL-4とIL-13のシグナルを、共通の受容体であるIL-4受容体αを介して抑える抗体です。喘息やアトピー性皮膚炎で既に有効性が確立しており、同じ2型炎症が主役のEoEへの応用が期待されていました。
抗IL-4/13のデュピルマブは、EoEの組織・症状を改善するか？
研究デザインの読み方（PICO）
12歳以上のEoE（成人・思春期）
デュピルマブ 300mg 週1回（皮下）。一部で隔週も検討
プラセボ
24週時の①組織寛解（食道内好酸球ピーク≤6/HPF）②DSQ（嚥下症状質問票）スコアのベースラインからの変化
患者背景（要点）：3部構成（A/B/C）の第3相、二重盲検。週1回投与が有効用量。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。