冠動脈疾患へのプラバスタチン二次予防（LIPID）
The LIPID Study Group. 冠動脈疾患へのプラバスタチン二次予防（LIPID）（Prevention of Cardiovascular Events and Death with Pravastatin in Patients with Coronary Heart Disease and a Broad Range of Initial Cholesterol Levels (LIPID)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJM199811053391902 / PMID: 9841303）
CAREは平均コレステロールの心筋梗塞後で二次予防を示したが、より広範囲のコレステロール・大規模での確認が求められた。LIPIDは9014例の冠動脈疾患（心筋梗塞既往または不安定狭心症、広範囲のコレステロール）を、プラバスタチン vs プラセボに無作為化。冠動脈死を24%、総死亡を22%、心筋梗塞・脳卒中・血行再建も減らした。当時最大級のスタチン二次予防試験として、"コレステロールの高低を問わず、冠動脈疾患患者にはスタチン"を確定させた記念碑的試験。
背景・CQ
4S（高コレステロール）とCARE（平均コレステロールの心筋梗塞後）がスタチン二次予防を示したが、より広い範囲のコレステロール値を持つ冠動脈疾患患者全般で、そして大規模に、スタチンが死亡を減らすかの確定が求められた。
冠動脈疾患（心筋梗塞既往または不安定狭心症）で広範囲のコレステロールを持つ患者で、プラバスタチンは冠動脈死・総死亡を減らすか？
研究デザイン（PICO）
心筋梗塞既往または不安定狭心症の既往を持ち、広範囲の総コレステロール（155〜271 mg/dL）の患者 9014例
プラバスタチン40 mg/日
プラセボ
主要＝冠動脈疾患死
方法：多施設・国際（オーストラリア・ニュージーランド）・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験。平均追跡6.1年。1998年発表（試験登録制度確立前でNCT記載なし）。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。