心停止後に意識が戻らない患者へ、酸素を絞る（LOGICAL）
Hodgson CL. 心停止後に意識が戻らない患者へ、酸素を絞る（LOGICAL）（Conservative Oxygen for Unresponsive Patients after Cardiac Arrest (LOGICAL)）. N Engl J Med 2026.（DOI: 10.1056/NEJMoa2513814 / PMID: 42267831 / ACTRN12621000518864）
心停止後の高酸素は害になるのではないか、という懸念は長く議論されてきた。LOGICAL は、心停止後に意識が戻らずICUで人工呼吸を受けている成人1840例を、保守的酸素療法（SpO2上限アラーム95%、下限90%、条件が許せばFiO2を0.21まで下げる）と自由な酸素療法（上限の制限なし、FiO2の下限0.3）に割り付けた。主要評価項目である180日時点の良好な機能予後（Extended Glasgow Outcome Scale 5以上）は、保守群 313/819例（38.2%）、自由群 353/890例（39.7%）、相対リスク0.97（95%CI 0.87–1.09、P=0.65）。有害事象の報告はなかった。「酸素は絞ったほうがいい」という直感が、この設定では支持されなかった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。