切除可能胃・食道胃接合部癌への周術期ECF化学療法（MAGIC）
Cunningham D. 切除可能胃・食道胃接合部癌への周術期ECF化学療法（MAGIC）（Perioperative Chemotherapy versus Surgery Alone for Resectable Gastroesophageal Cancer (MAGIC)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa055531 / PMID: 16822992）
切除可能な胃癌は手術単独が標準だったが、再発が多く予後は限られていた。MAGICは503例を、周術期ECF（エピルビシン・シスプラチン・5-FU、手術前後に各3コース）＋手術 vs 手術単独に無作為化。5年生存は36% vs 23%（HR 0.75）、無増悪生存も改善し、腫瘍の縮小（ダウンステージ）も得られた。西欧で"周術期化学療法"を切除可能胃・食道胃接合部癌の標準とした原点の試験。後にFLOT4に置き換えられる。
背景・CQ
切除可能な胃・食道胃接合部（GEJ）腺癌は手術単独が標準だったが再発率が高かった。進行胃癌でECF（エピルビシン・シスプラチン・持続5-FU）が奏効を示していたことから、これを手術の前後に行う"周術期化学療法"が予後を改善するかを検証した。
切除可能な胃・食道胃接合部腺癌で、手術の前後にECF化学療法を行う周術期化学療法は予後を改善するか？
研究デザイン（PICO）
切除可能なStage II以上の胃（74%）・食道胃接合部・下部食道腺癌の成人 503例（英国ほか）
周術期ECF（術前3コース＋術後3コース）＋手術
手術単独
主要＝全生存（OS）。副次＝無増悪生存・切除率・病期
方法：多施設・無作為化・対照試験（intention-to-treat）。英国医学研究会議（MRC）主導。1994–2002年。試験登録はISRCTN93793971（ClinicalTrials.gov番号なし）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。