再発・難治性骨髄腫の早い段階でテクリスタマブ単剤を使う（MajesTEC-9）
Touzeau C. 再発・難治性骨髄腫の早い段階でテクリスタマブ単剤を使う（MajesTEC-9）（Teclistamab in Multiple Myeloma with One to Three Previous Lines of Therapy (MajesTEC-9)）. N Engl J Med 2026.（DOI: 10.1056/NEJMoa2603870 / PMID: 42212933 / NCT05572515）
BCMAとCD3を標的とする二重特異性抗体テクリスタマブは、より早い治療ラインで単剤として使えるかが分かっていなかった。MajesTEC-9 は、抗CD38抗体とレナリドミドを含む1〜3ラインの前治療歴がある再発・難治性多発性骨髄腫593例を、テクリスタマブ単剤と、医師選択のPVd（ポマリドミド＋ボルテゾミブ＋デキサメタゾン）またはKd（カルフィルゾミブ＋デキサメタゾン）に割り付けた。中間解析（追跡中央値17.3か月）で、18か月無増悪生存は69.8% vs 26.9%、HR 0.29（95%CI 0.23–0.38、P<0.001）。全生存も18か月で79.2% vs 68.6%、HR 0.60（95%CI 0.43–0.83、P=0.002）。効果の大きさは明確だが、サイトカイン放出症候群66.0%、Grade 3/4感染症41.6%、Grade 5有害事象6.5%という代償がついてくる。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。