薬に代わる選択肢になるか――うつ再発予防のMBCT（PREVENT）
. 薬に代わる選択肢になるか――うつ再発予防のMBCT（PREVENT）（Mindfulness-Based Cognitive Therapy vs Maintenance Antidepressants for Prevention of Depressive Relapse (PREVENT)）. Lancet 2015;386:63-73.（DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62222-4 / PMID: 25907157）
「再発予防のために抗うつ薬を何年も続けるしかない」――そう言われた患者に、別の道はあるのか。PREVENT試験は、マインドフルネス認知療法（MBCT）が維持抗うつ薬に匹敵する再発予防効果を示し、薬以外を望む人の現実的な選択肢になり得ることを明らかにしました。"優れている"ではなく"選べる"という意義を5分で。
背景・CQ
反復性うつ病は再発率が高く、現行の標準は抗うつ薬を2年以上継続する維持療法です。しかし長期服薬を望まない患者も多く、薬に代わる再発予防の選択肢が求められていました。MBCTは"通常ケアより再発を減らす"ことは示されていましたが、維持抗うつ薬との直接比較は未確立でした。
研究デザイン（PICO）
3回以上の既往をもつ反復性うつ病で、維持抗うつ薬を服用中の再発高リスク成人 424例
MBCT＋抗うつ薬の漸減/中止の支援（MBCT-TS）
維持抗うつ薬の継続（m-ADM）
24か月の追跡における再発・再燃までの時間
方法：無作為化比較・実用的試験（英国）。MBCTは8週の集団プログラム＋フォロー。費用対効果も評価。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。